ngày 22/2/2018. một ngày làm việc cảm xúc.

Một bệnh nhân có tiền sử tâm thần phân liệt được nuôi bởi bà già tầm 70t biến dạng chân cong như bị viêm khớp, cứng gối đi lại chậm chạp khó khăn.

Chị vào viện vì ra máu 10 ngày nhưng có lẽ lý do chị vào là đau bụng nhiều 2 hôm trước.

Sáng ra đi buồng ko thấy bn kêu ca gì…

Sáng ra đã đc bác sĩ trực cảnh báo bạch cầu cao và CRP tăng rất cao. Đã cho dùng kháng sinh.

Tầm 9h sáng điều dưỡng báo bn sốt cao. Kiểm tra  khám và hỏi lại bn, quả thật khó khai thác và ko biết đâu là đúng, bệnh nhân cũng chẳng kêu ca gì mà khi khám thì đau chảy cả nước mắt, khám thì ổ bụng phản ứng khắp ổ bụng ,bụng trướng . hỏi ra mới biết là bệnh nhân đau là ngày thứ 3, không đánh hơi được. Chẩn đoán sơ bộ là viêm phúc mạc ổ bụng  theo dõi do VRT vỡ.  Yêu cầu thêm người nhà , đến lúc này tôi hỏi chồng chị đâu thì nước mắt bà mẹ cũng rơi, bà rớm nước mắt kể không chồng, xin được  1 đứa con 5 tuổi và 1 ông bố bại não, tôi nuôi cả. Bà mếu máo nói như cầu xin các bác cứu cháu với… với  1 người sống trên đời này đã gần 30 năm và làm nghề này thì có cái gì đó cay cay…

Hội chẩn ngoại

Cho Làm thêm siêu âm + CT theo ý kiến hội chẩn rồi đẩy bn lên phòng mổ cấp cứu tất nhiên chúng tôi miễn phí gói pt  của bv cho họ

Nội soi toàn bộ giả mạc bám dọc các quai ruột non từ trên gan xuống ruột non xuống tiểu khung gần như không còn chỗ nào không có.

Ruột thừa không viêm tương xứng cùng đồ cũng ko rõ rang của viêm phúc mạc tiểu khung, kiểm tra dọc theo ruột non xem có thủng ruột ko? Cuối cùng cũng ko tìm được lỗ thủng nào -> FHC ?

Rút ra vài điều:

Không  bao giờ được nói bn tâm thần sẽ không hợp tác khi mình khám bụng.

Những người không kêu ca gì,  thì càng phải để ý đến họ.

Bạch cầu tăng crp tăng phải tìm được nguyên nhân là do đâu.

Đau không ai giả vờ được kể cả người tâm thần, trướng bụng là 1 triệu chứng khách quan.

Mỗi ngày cần phải học thêm 1 thứ.

Hổ thẹn không?

Một lời xin lỗi người bệnh vì đã không thể làm tốt hơn.

cảm ơn ông trời vì đã không lười biếng vào buổi sáng nay vì hầu như sáng nào tôi cũng có rất nhiều.

Mong bn sớm khỏe lại.

làm việc cần gốc rễ từ tình yêu thương và cần suy nghĩ lập luận bằng lý trí.