bất đồng nhóm máu mẹ con những điều sản phụ quan tâm

BẤT ĐỒNG NHÓM MÁU MẸ - CON

Dr.Pham – Bv Thanh Nhàn

Bất đồng nhóm máu mẹ con là gì?

Bất đồng nhóm máu mẹ con được hiểu là nhóm máu của thai nhi không tương thích với nhóm máu của người mẹ, vì một nguyên nhân nào đó mà máu của thai nhi đi vào máu mẹ và khởi phát quá trình tạo ra kháng thể, kháng thể này đi từ máu người mẹ qua hàng rào rau thai vào thai và gây ra tan máu cho thai nhi, và hiện tượng này khi sẩy rất có thể sẽ dẫn đến kết cục chu sinh nặng nề.

Có những hệ nhóm máu nào?

Loài người có rất nhiều hệ nhóm máu nhưng quan trọng nhất là 2 hệ - hệ ABO và Hệ Rh.

Hệ nhóm máu ABO được quy định bởi kháng nguyên A, B trên bề mặt của hồng cầu.

Hệ nhóm máu Rh được quy định bởi kháng nguyên D, C, c, E, e.

Khi nào có hiện tượng này?

Phần lớn khi chuyển dạ máu của em bé đi vào máu mẹ và gây ra phản ứng cơ thể mẹ tạo ra miễn dịch, và lần mang thai sau em bé thứ 2 có nhóm máu giống với em bé thứ nhất thì kháng thể tạo ra đó sẽ qua hàng rào rau thai và gây tan máu, trường hợp sẩy thai hay nạo thai cũng tương tự như vậy. Trong trường hợp mẹ có chấn thương và không may máu em bé không tương thích đi vào máu mẹ và khởi phát quá trình tạo kháng thể thì hiện tượng này sẽ xảy ra ở ngay trong lần mang thai đầu tiên.

Căn cứ vào nhóm máu của người mẹ thì nếu em bé của bạn có nhóm máu theo bảng như sau thì sẽ có nguy cơ tan máu.

HỆ ABO
Nhóm máu mẹ	Gây tan nhóm máu	Không gây tan nhóm
A	B, AB	O, A
B	A, AB	O,B
AB		A,B,AB,O
O	A,B,AB	O
Hệ RH
Rh (-)	Rh (+)	Rh (-)
Rh (+)		Rh (+), Rh (-)

Các mẹ cần làm gì ?

Trong thai kỳ thì bạn cần nghỉ ngơi, làm việc hợp lý, nhẹ nhàng tránh mọi va chạm mạnh có thể ảnh hưởng đến thai nhi.

Ngoài ra gần như bạn không cần phải làm gì nhiều, quan trọng là bạn cần đưa đầy đủ thông tin của bản thân cho bác sĩ hoặc người quản lý thai của mình để họ nắm bắt thông tin đầy đủ nhất, dự tính khả năng xảy ra và đưa ra cho bạn 1 lời khuyên quy trình đẩy đủ để thăm khám, theo dõi trong thai kỳ.

Nếu bạn chưa có thai lần nào hoặc đang muốn có thai lần thứ hai thì tốt nhất, nên đến cơ sở có chăm sóc tiền sản để tham khảo ý kiến bác sĩ, chuyên gia trước khi mang thai. ( sản C, khoa sản 2 bv Thanh Nhàn) họ sẽ cho bạn những lời khuyên cần thiết và phù hợp nhất.

Nếu bạn là nhóm máu hệ ABO có bất đồng nhóm máu mẹ con trong lần mang thai đầu thì bác sĩ sẽ khuyên bạn lần mang thai sau nên cách xa lần mang thai đầu để lượng kháng thể giảm xuống thấp sẽ tốt hơn cho thai kỳ lần sau

Nếu bạn là nhóm máu Rh – và lần mang thai này là lần đầu,thì bạn sẽ được tiêm anti D trong những tháng cuối thai kỳ và sau khi sinh để ngăn hình thành kháng thể trong cơ thể của bạn phòng cho lần mang thai sau.

…

Em bé của bạn sẽ có biểu hiện và được theo dõi như thế nào?

Khi em bé của bạn gặp phải hiện tượng này, nó diễn biến có thể rất rầm rộ hoặc âm thầm, em bé có thể rất nhỏ và trên siêu âm biểu hiện 1 sự thiếu máu mạn tính, hoặc âm thầm như là em bé phát triển bình thường. Lúc này thai kỳ của bạn sẽ được đưa vào quản lý cho thai kỳ nguy cơ cao. Các bác sĩ siêu âm sẽ căn cứ vào cân nặng, khảo sát Doppler động mạch, tĩnh mạch để quyết định lúc nào sẽ phải lấy em bé ra nếu không em bé sẽ chết lưu.

Sau khi em bé ra đời thì sao?

Với em bé có biểu hiện âm thầm, việc làm bilirubin, định nhóm máu là rất cần thiết để quyết định thái độ xử trí cũng như theo dõi.

Với em bé có biểu hiện lâm sàng rầm rộ, khi ra đời em bé sẽ bị vàng da rất nặng và thiếu máu em bé cần được phải truyền máu, chiếu đèn để cải thiện tình trạng này. Bạn phải chấp nhận rằng bệnh lý này là rất nặng và tiên lượng rất tồi vì phần lớn em bé có biểu hiện lâm sàng rầm rộ thì thường là non tháng, nhiều bệnh lý có thể mắc phải đi kèm. Bs nhi khoa sẽ làm hết khả năng để có thể cứu sống con của bạn.

Đơn vị hỗ trợ - tư vấn tiền sản:

Trung tâm tư vấn trước sinh bệnh viện phụ sản trung ương – đc: Số 1 Triệu Quốc Đạt – Hoàn Kiếm – Hà Nội

Khoa sản 2 – bệnh viện Thanh nhàn – đc: 43 – đường Thanh Nhàn – Hai Bà Trưng – Hà Nội

Số điện thoại: 0912610581